ブラックジャックコツ Garden,１．イベントタイトル／Event

ブラックジャックコツ Innovation Garden イベントエリア利用申請フォーム

Application form to use the event area of ブラックジャックコツ Innovation Garden

１．イベントタイトル／Event Title

（未定の場合は（仮）と記入ください／（If you are undecided, please write "tentative"）

※必須

２．イベント概要／Event Summary※必須

お客様情報／Customer Information

３. 申請者／Applicant※必須

・分類／Classification ※必須

・企業団体名／Name of Corporation,Organization ※必須

・部署・役職名／Job title・Departmentand/or Division ※必須

・氏名／Name※必須

・メールアドレス／E-mail※必須

・電話番号／Tel※必須

４. イベント参加予定人数／Estimated number of event participants

（想定している人数規模等、現時点でお分かりの範囲でご記入ください）

※必須

・利用希望時間（設定・撤収を含む）1時間単位／Preferred Time of Use (Include set up and tear down)

※ご利用料：28,400円（1時間当たり）／Usage fee: 28,400 JPY (per hour)

※必須

５．ジェトロとの共催・後援の有無／Co-organized with/Supported by ブラックジャックコツ ※必須

＊５．軽食有無（ジェトロ主催・共催イベントに限る）／Snacks(Only organized or co-organized event with ブラックジャックコツ)
※飲料のみの場合はチェック不要。飲料はジェトロとの共催有無に関わらず可／No check required for beverages only. Beverages can be availableregardless whether the event isco-organized withブラックジャックコツ or not. ※必須

有／Yes

無／No

６．利用希望日時／Date and time

（利用可能時間：平日9：00～18：00／Available time：Weekday9：00～18：00）

・利用希望日／Preferred Date of Use※必須

・うちイベント時間／Event time※必須

７．ブラックジャックコツ担当者／Person in charge at ブラックジャックコツ

・部署名／ Department and/or Division※必須

・担当者名／Name ( If you know, please specify.)※必須

・メールアドレス／Email Address※必須

８．備考／Remarks

ブラックジャックコツ Innovation Garden-イベントエリア施設利用規則に同意して申し込む／

I agree to ブラックジャックコツ Innovation Garden Event Area Facility Use Agreement

利用規則は下記のリンクよりご確認ください。
Rule-of-use.pdf

※必須

はい／I agree.

個人情報の取り扱い

ご入力いただいた個人情報は、お客様情報の確認、本施設利用に必要な情報の確認およびイベント開催後のフォローアップに利用します。

また、その取り扱いについては、ジェトロが定める「個人情報保護方針」に基づき適切に取り扱います。

実写版ブラックジャック保護について

Personal information is kept strictly confidential and will be used only for verifying customer information, confirming information necessary for use of the facility, and for follow-up after the event.

ブラックジャックコツ's Privacy Policy

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